1、什么是乙肝

乙型肝炎分为急性乙肝、慢性乙肝和亚临床感染三类。大部分成年人感染乙肝病毒后获得痊愈以及对乙肝的免疫力，小部分发展为急性乙肝，急性乙肝一般为良性，大多数患者可以彻底痊愈，并获得免疫力。极少数急性乙肝病人和大量通过母婴传播或幼儿时感染乙肝病毒的人以及很少的一些成年感染者最终成为慢性乙肝病人。
慢性乙肝患者的定义是HBsAg持续阳性超过六个月的人。慢性乙肝病人中，肝功正常的，社会上称为“病毒携带者”或“健康带菌者”，肝功不正常的，社会上称为“乙肝患者”。但必须明确，“病毒携带者”和“乙肝患者”之间没有明显的差异，两者完全可以在很短的时间内互相转换。同时所谓的“健康带菌者”只是社会上的一个不规范的称呼。这些病人即使肝功能化验指标一切正常，肝脏也可能已经有了较严重的炎症，所以完全不能自认为肝功正常就是健康，还是要做好定期复查，以便及时发现问题。

2、慢性乙肝病人的生活及饮食

慢性乙肝病人在发病期要保证休息，饮食清淡，禁止性生活。平时绝对禁酒，节制辛辣，避免过度劳累即可，中医认为的“不能吃羊肉”、“不能吃海鲜”甚至“不能吃荤”则多无依据。

3、乙肝病毒携带者需要治疗吗

目前世界上还没有一样使乙肝表面抗原转阴的药物，故所有的专家一致认为对于携带者一般不按现症肝炎病人处理，不必治疗。而绝大多数的携带者只要注意保健，就能够长期稳定并健康地生活。

4、乙肝病毒携带者有没有传染性

有一定的传染性，但仅通过血液、母婴传播。性接触也有一定的传染性，但如果性伴侣有表面抗体就决不会传染。

5、“大三阳”与“小三阳”是怎么回事

　　 “大三阳”和“小三阳”是乙肝病人或乙肝病毒携带者体内病毒指标的最常见的两种表现形式。“大三阳”是指表面抗原、ｅ抗原、核心抗体同时呈阳性，此时机体病毒复制相对活跃、病毒含量相对较高；“小三阳”是指乙肝病毒指标中，表面抗原、ｅ抗体（“大三阳”为ｅ抗原）、核心抗体同时呈阳性，此时机体病毒复制相对静止、病毒含量相对较低。但需要说明的是，乙肝病毒携带者有可能是“大三阳”或“小三阳”，但只要肝功能正常就不是肝炎。（可见后面附表）

6、乙肝疫苗需要隔几年再加强注射

接种乙肝疫苗后，其免疫力能持续多久，有人曾做过观察，接种乙肝疫苗产生乙肝表面抗体者，5年后尚有60％左右存在乙肝表面抗体。需间隔几年再加强注射？有人认为3年，有人认为 5年，目前尚无统一规定，可以定期到医院查（最好每年一次），当抗体转阴或滴度明显下降时，可再加强注射乙肝疫苗1次，剂量一般为10ug。

7、共餐传染乙肝吗

徐道振（卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会 专家）
非常低，不传染。如果一起吃饭的时候患者与他人口腔粘膜同时都有创伤，这时候患者血液里面带的病毒可能会进入唾液，但是从口腔出来已经是稀释了的病毒了，正好这个病毒又进入到他人口腔的新鲜创口里边，这个就太微妙了，几乎是零概率事件。另外目前为止，医学上还没有证据支持人可以通过汗腺、唾液甚至眼泪来传染。

8、乙肝有无转阴特效药

 ----卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼
　　迄今为止医学上还没有能使HBSAg转阴的特效药，一些广告上介绍的所谓“药品”或“疗法”是不可靠和可疑的。有不少所谓的“药品”其实并不是真正的药品，而是保健品（健字号）或食品（食字号）。这些所谓的转阴药均未经过严格的科学实验，大家千万不要轻信，以免上当受骗。

9、乙肝携带者要不要接种乙肝疫苗

----卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼
 　　无症状HBSAg携带者的血液和肝脏内，已经有很多的HBSAg,因此再注射乙肝疫苗是没有必要的，也是无效的。当然，即使接种了乙肝疫苗，除了造成浪费外，也不会有副作用。

10、乙肝携带者是否需要补充特殊营养 

     ----卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼
    　有人认为无症状HBSAg携带者应当进补和增加营养，这是陈旧的观点，结果只能造成体重的增加和脂肪肝。所以，没有必要补充特殊的营养，也没有必要服用补药或口服液之类的东西。

11、乙肝携带者是否可以结婚和生育

     ----卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼
　  可以结婚。   HBSAg阳性的妇女可以生育，只要婴儿出生后立即接种乙肝疫苗，即0，1，6个月各接种一次，保护率仍可达到90%以上，HBSAg阳性的妇女可哺乳。

12、 乙肝患者日常生活的七大误区
 
(1) 病人不能和别人接触
乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。患了乙肝后，在急性期要注意休息。
   
(2)病毒携带者不可结婚
乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果有任何一项阳性，不需注射乙肝疫苗。如均为阴性，则必须注射疫苗，待产生抗体后就可以结婚。一定要避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

(3)成年人无须接种疫苗
回答是否定的。处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和HBsAg携带者的密切接触者、配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。
   
(4)保肝药多多益善
慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品，其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大，品种过多或疗程过长，只有加重肝脏的代谢，会诱发危险。

(5)空气可传染乙肝
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。

(6)病人没有自愈能力
年龄越小感染HBV（乙肝病毒）后越容易形成慢性感染者，随着年龄增长感染HBV变成慢性乙肝比率下降，我国大多数人受到HBV感染后能靠自身免疫功能清除病毒。

(7)乙肝妈妈不能哺乳
 乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性，可能传染乙肝病毒。但母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。 在婴儿出生后24－48小时内，实施疫苗预防注射后，小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。

乙肝病毒血清标志物的临床意义
（即常说的乙肝五项或称两对半）
序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率
9种常见模式
1 － － － － － 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 － － － － + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 － － － + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 － + － － － (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
5 － + － + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + － － － + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
7 － + － － + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
8 + － － + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + － + － + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%
16种少见模式
10 + － － － － (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 
11 + － － + － (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 
12 + － + － － 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 
13 + － + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 
14 + + － － － (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 
15 + + － － + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 
16 + + － + － 亚临床型或非典型性感染。 
17 + + － + + 亚临床型或非典型性感染。 
18 + + + － + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 
19 － － + － － (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 
20 － － + － + 非典型性急性感染。 
21 － － + + + 急性HBV感染中期。 
22 － + － + － HBV感染后已恢复。 
23 － + + － － 非典型性或亚临床型HBV感染。 
24 － + + － + 非典型性或亚临床型HBV感染。 
25 － － － + － 急性HBV感染趋向恢复。 
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 
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